Femoroasetabular sıkışma (FAI), kalça ekleminde anormal kemik oluşumları nedeniyle hareket sırasında kemiklerin birbirine sürtünmesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Bu durum zamanla kıkırdak hasarına ve labrum yırtıklarına yol açabilir. FAI, genç ve aktif bireylerde sık görülür ve ağrı, hareket kısıtlılığı gibi semptomlara neden olabilir. Cerrahi tedavi, hastanın şikayetlerini gidermeyi ve kalça eklemindeki ilerleyici hasarı önlemeyi amaçlar.

FAI Nedir?

Femoroasetabular sıkışma, kalça ekleminde femur başı ve asetabulum (kalça yuvası) arasındaki uyumsuzluk nedeniyle ortaya çıkar. Üç farklı tipte FAI vardır:

• Cam Tipi: Femur başında anormal kemik çıkıntıları nedeniyle eklem hareketi sırasında sıkışma oluşur.
• Pincer Tipi: Asetabulumun kenarının fazla gelişmesi sonucu eklem hareketinde labrum ve kıkırdağa baskı oluşur.
• Kombine Tip: Hem cam hem de pincer tipinin bir arada görüldüğü vakalardır.

FAI Belirtileri

• Kasık bölgesinde veya kalçada ağrı
• Uzun süre oturma veya spor yapma sırasında artan ağrı
• Hareket kısıtlılığı ve sertlik hissi
• Kalçadan gelen takılma veya tıklama sesleri

Tanı Yöntemleri

FAI tanısı koymak için doktorunuz aşağıdaki testleri uygulayabilir:

• Fizik Muayene: Kalça hareket açıklığı ve ağrı noktaları değerlendirilir.
• Radyolojik İnceleme: Röntgen, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) ile kemik çıkıntıları ve labrum hasarı incelenir.

FAI Tedavi Seçenekleri

Cerrahi Olmayan Tedavi

FAI tedavisinde öncelikli olarak cerrahi dışı yöntemler uygulanabilir:

• Fizik tedavi ve egzersizler
• Ağrı kesici ilaçlar (NSAID’ler)
• Aktivite modifikasyonu
• Eklem içi enjeksiyonlar (kortikosteroid veya hyalüronik asit)

Ancak bu yöntemler yeterli olmazsa cerrahi tedavi gerekebilir.

FAI Cerrahisi

FAI cerrahisinin temel amacı anormal kemik çıkıntılarını düzeltmek, labrum yırtıklarını onarmak ve eklem yüzeyine zarar vermeden hareket açıklığını artırmaktır.

Artroskopik FAI Cerrahisi

Kalça artroskopisi, minimal invaziv bir yöntem olup küçük kesilerle gerçekleştirilir. Bu yöntemde:

• Anormal kemik çıkıntıları traşlanarak eklem uyumu sağlanır.
• Labrum yırtıkları onarılır veya yeniden şekillendirilir.
• Kıkırdak hasarları tedavi edilir.
• Kalça eklemi stabilize edilir.

Avantajları:

• Küçük kesilerle gerçekleştirildiği için daha hızlı iyileşme süreci
• Daha az postoperatif ağrı
• Kısa hastanede kalış süresi

Açık FAI Cerrahisi

Daha ileri vakalarda açık cerrahi tercih edilebilir. Bu yöntemde kalça eklemine tam erişim sağlanarak kemik çıkıntıları daha kapsamlı şekilde düzeltilir.

Dezavantajları:

• Daha uzun iyileşme süreci
• Daha büyük kesiler ve cerrahi travma

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

FAI cerrahisi sonrası iyileşme süreci hastadan hastaya değişebilir. Genel olarak:

• İlk 4-6 hafta koltuk değneği kullanımı önerilir.
• Fizik tedaviye erken dönemde başlanır.
• Tam iyileşme süresi 3-6 ay arasında değişebilir.
• Profesyonel sporcular için dönüş süresi genellikle 6-12 aydır.

Riskler ve Komplikasyonlar

Her cerrahi işlemde olduğu gibi FAI ameliyatlarında da bazı riskler vardır:

• İnfeksiyon
• Sinir veya damar yaralanmaları
• Kalça sertliği ve hareket kısıtlılığı
• Ameliyat sonrası ağrının devam etmesi

Sonuç

Femoroasetabular sıkışma cerrahisi, kalça eklemindeki sıkışmayı ortadan kaldırarak hastanın ağrılarını gidermek ve eklem fonksiyonunu korumak amacıyla yapılır. Uygun hastalarda minimal invaziv artroskopik cerrahi, başarılı sonuçlar vermektedir. Eğer kalça ağrınız varsa ve hareketleriniz kısıtlanıyorsa, erken teşhis ve doğru tedavi yöntemleriyle kontrol altına alınabilir ve hastaların yaşam kalitesi artırılabilir. 0216 682 80 00 telefon numarasından randevu alarak Pendik Medipol Hastanesi’nde muayene olabilirsiniz. 🏥💙